Adaptação de lentes esclerais, semiesclerais e rígidas feita pela própria médica, sob medida para a sua córnea. Dra. Tania Schaefer é presidente global do IMCLC (International Medical Contact Lens Council) e PhD pela USP. Para ceratocone, pós-transplante, córnea irregular e olho seco grave.
A lente escleral é uma lente de contato rígida, de diâmetro grande, que se apoia na esclera, a parte branca do olho, e passa por cima da córnea sem tocá-la. É indicada quando a córnea é irregular e os óculos ou as lentes comuns não dão boa visão, como no ceratocone.
Não. A lente melhora a visão, mas não impede a doença de avançar. Quem freia a progressão é o crosslinking. Por isso o acompanhamento da córnea continua mesmo com a lente funcionando bem. Veja a página de tratamento de ceratocone.
Soluções para os casos onde óculos e lentes comuns não oferecem nitidez ou conforto adequados.
É a principal indicação. Entra quando os óculos e as lentes rígidas menores já não dão boa visão ou não são tolerados, inclusive em estágios avançados e depois do anel intraestromal.
Depois do transplante é comum sobrar astigmatismo alto e irregular. A escleral corrige a visão sem apoiar no enxerto.
Em uma pequena parte das pessoas operadas de miopia, a córnea se deforma anos depois e a visão piora. A lente escleral é uma das principais formas de recuperar a nitidez nesses casos.
Cicatrizes de acidente, infecção ou cirurgia e degeneração marginal pelúcida, situações em que a superfície da córnea deixa de ser regular.
Quando o astigmatismo é elevado ou o grau é muito alto, os óculos podem distorcer a imagem e as lentes gelatinosas tendem a girar no olho. A escleral fica estável e é uma opção para ganhar nitidez nesses casos.
O reservatório de líquido mantém a córnea coberta o dia todo. É indicada em quadros graves, como os ligados à síndrome de Sjögren, quando colírios e outras medidas não bastam.
Lente escleral não é comprada pronta. Cada lente é fabricada sob medida a partir do mapeamento da sua córnea e de testes feitos no consultório. A adaptação é um ato médico.
Consulta, topografia e tomografia da córnea, no mesmo dia. Traga exames antigos e as lentes que já usou.
Lentes de teste são colocadas no seu olho. A médica avalia o ajuste, o conforto e a visão que você alcança. Você já tem uma noção de como vai enxergar com a lente.
A lente é encomendada com os parâmetros definidos no teste.
Você aprende a colocar, retirar e limpar a lente, com calma, até fazer sem ajuda.
Se for preciso ajustar o desenho da lente, isso é feito nessa fase.
Não existe a melhor lente, existe a que se ajusta à sua córnea. A escolha depende do formato da córnea, do conforto no teste e da rotina de cada pessoa.
| Característica | Gelatinosa comum | Rígida corneana | Semiescleral | Escleral |
|---|---|---|---|---|
| Tamanho | Cerca de 14 mm, mole | Cerca de 9 a 10 mm | Intermediária | A maior, em geral de 15 a 20 mm |
| Onde se apoia | Sobre a córnea | Sobre a córnea | Parte na córnea, parte na esclera | Só na esclera, sem tocar a córnea |
| Corrige córnea irregular | Não | Sim, em casos leves e moderados | Sim | Sim, inclusive em casos avançados |
| Sensação no início | Quase imperceptível | Percebe-se mais a lente nas primeiras semanas | Intermediária | Costuma ser bem tolerada desde o teste |
| Para quem costuma ser indicada | Grau comum, córnea regular | Ceratocone inicial e moderado | Quem não se adaptou à corneana | Ceratocone avançado, pós-transplante, ectasia, olho seco grave |
A lente é preenchida com solução salina sem conservantes e colocada com a ajuda de uma pequena ventosa, com o rosto voltado para baixo. Parece difícil na primeira vez. Com o treino, leva menos de um minuto por olho.
O tempo de uso é definido pela médica e costuma cobrir o dia inteiro de trabalho ou estudo. Se a visão embaçar no meio do dia, basta retirar, limpar, reabastecer e recolocar.
A lente é retirada com uma ventosa menor, limpa com a solução indicada e guardada no estojo. Não se dorme com lente escleral.
Muita gente com córnea irregular tentou lente rígida no passado e desistiu por desconforto. As lentes mudaram bastante desde então. A escleral, por não tocar a córnea, costuma ser tolerada por pessoas que não se adaptaram às rígidas menores.
Desconforto costuma estar ligado ao tipo e ao desenho da lente, não ao seu olho. Com outro tipo de lente ou outro ajuste, muitos pacientes voltam a usar.
O teste é feito no consultório, com lentes de prova. Em poucos minutos você sente como é e vê como enxerga. Se não ficar confortável, nada é encomendado.
Quero testar a lente escleralDedico minha carreira à oftalmologia clínica e cirúrgica, com atenção especial à córnea, ao ceratocone, ao olho seco e às lentes de contato especiais.
Minha trajetória acompanha a evolução da medicina e das novas tecnologias, sempre preservando aquilo que considero indispensável: escuta, atenção e um cuidado pensado de forma individual para cada paciente.
Minha formação começou na Universidade Federal de Juiz de Fora e seguiu por importantes instituições do país, com residência em Oftalmologia no Serviço do Professor Paiva Gonçalves e fellowship na Beneficência Portuguesa do Rio de Janeiro. Mais tarde, concluí MBA em Gestão em Oftalmologia pela UNIFESP e PhD em Medicina pela Universidade de São Paulo USP.
Minha trajetória na oftalmologia também se estende à atuação institucional, com participação ativa em entidades e iniciativas importantes para a especialidade, no Brasil e internacionalmente.
Fui Presidente da SOBLEC (Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria) no biênio 2020/2021 e integro o corpo clínico do Hospital CDOP, onde realizo cirurgias.
Também exerço liderança em entidades voltadas ao estudo da refração e controle da miopia, sendo atual Presidente da ABRACMO (Academia Brasileira de Controle da Miopia e Ortoceratologia) e Presidente Global do IMCLC (International Medical Contact Lens Council).
Consulta e exames no mesmo dia e endereço. Fica no térreo, na Av. Pres. Getúlio Vargas, Água Verde, com fácil acesso, estacionamento próximo e total acessibilidade para sua comodidade.
Atendo particular e pelos convênios abaixo.
* Alguns procedimentos, como a adaptação de lentes especiais, podem não ter cobertura. Informamos antes da consulta.
Na Clínica Schaefer, a adaptação de lentes especiais fica entre R$ 2.900 e R$ 7.000, conforme o tipo de lente e a complexidade do caso. O orçamento exato é informado depois do teste, antes da encomenda.
Em média de um ano e meio a dois anos, com limpeza e manuseio corretos. Se a córnea mudar, a lente pode precisar de troca antes.
São lentes rígidas de diâmetro grande que se apoiam na parte branca do olho e passam por cima da córnea sem tocá-la. O espaço entre a lente e a córnea fica preenchido por solução salina, que regulariza a superfície e melhora a visão.
Não deve doer. Como não toca a córnea, a maioria das pessoas acha mais confortável que as lentes rígidas menores. Nos primeiros dias é normal perceber a lente no olho.
A maior parte das pessoas se acostuma em dias ou poucas semanas. O que mais exige prática é colocar e retirar, e isso é treinado no consultório.
Não. A lente deve ser retirada, limpa e guardada todas as noites.
A lente não deve ter contato com água de torneira, piscina ou mar. Para nadar, o recomendado é retirar a lente ou usar óculos de natação bem vedados.
Não. Lente escleral é fabricada sob medida para cada olho, a partir de exames e testes feitos pelo oftalmologista. As lentes "sclera" vendidas na internet são lentes de fantasia, sem função de correção, e não têm relação com a lente escleral médica.
A rígida comum é pequena e se apoia na córnea. A escleral é maior, se apoia na parte branca do olho e não toca a córnea. Por isso costuma ser mais estável e mais bem tolerada em córneas muito irregulares.
Não. Ela melhora a visão, mas não impede a progressão da doença. O acompanhamento da córnea continua, e o crosslinking é indicado quando há progressão.
A consulta e os exames costumam ter cobertura. A lente e a adaptação normalmente não.